网上热传男子生殖器“缩水”3.8厘米？

所有得新冠的男人都会面临这个问题吗？

有一个热传：“新冠或永久损伤男性性功能”的话题引起热议，微博阅读次数接近7亿，还有不少媒体发布了相关新闻，给人造成了一种：男性新冠患者比常人更容易患上勃起功能障碍的错觉。

网上热传的这篇文章，说是“美国一位不具名的男子表示，在感染新冠病毒后，他的生殖器‘缩水了’3.8厘米”。

据查，这则消息来源是《纽约邮报》发布的一篇报道，有一名美国男性在感染新冠痊愈后，竟发现自己“yang痿”了，甚至连yin茎都缩短了3.8厘米，让他倍感困扰。专家认为新冠病毒已经破坏了他的血管，使他性功能受损。

事实上，此前国际上也有不少医学团队做过研究，大都表明新冠病毒可能会导致男性出现性功能障碍，但感染了新冠病毒的男性出现性功能障碍的概率到底有多高？至今还没有确切的定论，也没有任何医学机构证明新冠病毒会直接损伤生殖器。

感染新冠会导致勃起功能障碍吗？

1月14日，澎湃新闻发布了一篇名为《外媒：外媒：新冠或永久损伤男性性功能，包括生殖器缩小和勃起障碍》文章称，近日，美国一位不具名的男子在参加一档节目时表示，在感染新冠病毒后，他的生殖器“缩水了”1.5英寸（约合3.8厘米）。专家称，新冠病毒对身体器官的影响是不可逆的，但可以通过药物或器械小幅恢复。

这篇文章还引用了俄罗斯卫星通讯社1月13日的报道，英国伦敦大学学院近期一项研究显示，近5%的成年男性在感染新冠病毒后出现了睾丸和阴茎体积减小的情况，还有15%的人反映经历了勃起功能丧失。

那大家可能就有疑惑：新冠病毒不是针对呼吸道的吗？怎么影响到阴茎勃起功能呢？

根据美国国立卫生研究院的研究结果表示：阴茎勃起相关的生理学可能会通过血管生成、神经源性和内分泌机制受到新冠病毒的影响。

1、血管方面

我们都知道丁丁勃起需要血管的完整性，而新冠病毒患者血管的内皮和血管内表面的细胞层和空间（如海绵体、海绵窦）可能被新冠病毒损害。

因为新冠病毒中的特异分子可以通过内皮表达蛋白质血管紧张素转换酶 （ACE2）进入血管中的内皮细胞，然后对血管张力、凝血、新陈代谢以及血管的通透性产生不利影响。

内皮功能障碍可能会造成血管受损，继而可能会影响阴茎脆弱的血管床，从而可能导致勃起功能受损。

2、神经源性方面

新冠患者可能会伴随着中枢和周围神经系统疾病，在较为的严重的患者中还有可能出现中风、共济失调、癫痫、意识水平低下等症状。

而神经系统上的疾病，可能会通过感染损伤（血液循环通路和神经元通路）、缺氧损伤、免疫损伤等方面，从神经传输影响男性的勃起功能。

3、内分泌机制方面

新冠病毒可能会影响全身炎症，从而导致多器官受损。

感染新冠病毒后可能导致睾丸损伤，睾丸组织的损伤可能会损害睾酮的产生，而睾酮的产生又可能与勃起功能障碍的内分泌病理生理风险有关。

然而，最令人担心的事情还不是上述情况，而是新冠病毒可能会对男性的生殖健康造成永久性的损伤。

在《自然》杂志下【科学研究】版块中，针对新冠病毒的长期影响进行了专门研究，其荟萃分析报告显示：80%的新冠患者可能会伴有长期症状。

最常见的症状是疲劳、头疼、注意力障碍、呼吸困难以及和男性勃起功能相关的心血管疾病（心律失常、糖尿病）、神经疾病（抑郁、焦虑）等。

新冠病毒真的入侵了男性生殖器官？

虽然在感染新冠病毒的人群中，患有高血压、肥胖症、糖尿病和心脏病的年长男性，本就已经面临性功能障碍的高风险。这些情况会影响他们的激素、肌肉、血管等。然而，更年轻的男性也出现了性健康问题。

为了查明新冠病毒是否真的入侵了男性生殖器官，南佛罗里达的泌尿科医师Ramasamy 和团队对6名死于新冠病毒的男性进行了活体组织检查（指因诊断、治疗的需要，利用切取、钳取或穿刺等方式从患者体内取出病变组织，进行病理学检查的技术），这些男性年龄在20 至87岁之间。研究人员在电子显微镜下检查这些组织样本时，发现病毒粒子潜伏在一名男性的睾丸中。半数男性的精子质量较差，这支持了其他小型尸检研究的数据，并进一步提出了疑问：新冠肺炎是否会影响生育能力。

PHOTOGRAPH BY BRYAN BRANDENBURG

如果病毒存在于睾丸中，Ramasamy想知道它是否也存在于阴茎中。研究团队研究了两名男性新冠病毒感染者，他们出现了无法勃起的问题。其中一人症状轻微，另一人已经住院。在确定自己再也无法自然勃起后，两人都来到医院，看看自己是否适合阴茎植入手术。

考虑到他们首次感染是在8个月前，新冠病毒确实存在于他们的阴茎组织中，并且医生还发现，他们阴茎的小血管内壁有损伤。 

统计表明，“中招”几率较小

虽说目前的研究结果大都表明，感染新冠可能会导致男性出现性功能勃起障碍，但这个概率到底有多高呢？

罗马大学的医学团队在2020年4月至5月期间，研究了意大利男性健康状况，并在100名性活跃的男性中找到了25名新冠病患和75名非新冠患者，2021年3月该团队公布了该项调查的结果。

调查发现，非新冠患者中有9.33%的男性患有勃起功能障碍，感染过新冠的男性这一数据的比例为28%。在考虑了心理状态、年龄和身体质量指数等方面的变量影响后，发现感染过新冠的男性出现勃起功能障碍的可能性比非新冠患者高5.6倍。

乍一听，这个比例挺高啊。不过意大利这篇论文的作者们表示该研究是有局限性，因为被调查者可能会有回忆偏差，并且在疫情初期意大利新冠病毒检测率没有那么高，被调查者的实际健康程度可能和调查结果有出入。

另外，这次研究没有将慢性病症（如糖尿病、内分泌失调和高血压）、治疗过程（如长期服用抗抑郁药）和生活方式（如吸烟）这几项考虑在变量内，这几项是长期影响男性性功能的主要因素。除此之外，样本数量不够多的情况也使得罗马大学团队只能证明勃起功能障碍与新冠病毒的关联性有限。

而迈阿密大学泌尿外科团队在2021年8月31日发布了另一篇论文，他们在全球健康数据库TriNetX里获取了一千多万男性病例，共找到了 约24.7万名男性新冠病患。他们区分了有高血压、糖尿病或肥胖病史的新冠病患，将没有慢性病症的新冠病患者与非新冠患者对比，发现新冠患者出现勃起功能障碍的可能性只比非新冠患者高1.32倍。

那么在24.7万名男性新冠病患中究竟有多少人感染后出现勃起功能障碍呢？答案是1150名，只占整体数量的0.48%。

随后，迈阿密大学的医学团队对这1150名双重病患（即感染新冠后出现勃起功能障碍的男性）进行了进一步的研究，发现与非新冠患者相比，感染时间越长，新冠患者出现勃起功能障碍的可能性越高。

图源：迈阿密大学泌尿外科论文《COVID-19 感染与新发勃起功能障碍有关：来自国家登记处的见解》

看到这里，广大男性是不是get到了这个警示——在新冠疫情愈演愈烈的情况下，如果男性们因为害怕“中招”而积极防疫也许是件好事，但考虑到前面所总结的概率问题，男性同胞们其实无需过分担心。

当然，如果你真的很担心自己会成为那千分之一的倒霉鬼的话，有种最简单保护自己健康的方式，那就是积极接种新冠疫苗，对自己，对所有人都好。

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